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乙肝“两对半”化验结果对照表

  检查乙型肝炎病毒( HBV )感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原 (HBsAg) 、乙肝表面抗体 ( 抗 -HBs) 、乙肝 e 抗原 (HBeAg) 、乙肝 e 抗体 ( 抗 -HBe) 及乙肝核心抗体 ( 抗 -HBc) 共 5 项指标,故称 “ 乙肝两对半 ” ,其作用有三: 1. 判断有无 HBV 感染; 2. 判断 HBV 感染者传染性的大小; 3. 作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一,以下是几种常见的结果及意义。

序号

HB

sAg

HB

sAb

HB

eAg

HB

eAb

HB

cAb

临  床  意  义

1

过去和现在未感染过 HBV 。

2

+

(1) 既往感染未能测出抗 -HBs ; (2) 恢复期 HBsAg 已消, 抗 -HBs 尚未出现; (3) 无症状 HBsAg 携带着。

3

+

+

(1) 既往感染过 HBV ; (2) 急性 HBV 感染恢复期; (3) 少数标本仍有传染性。 ① HBV 感染已过; ② 抗 HBs 出现前的窗口期。

4

+

(1) 注射过乙肝苗有免疫; (2) 既往感染; ③ 假阳性

5

+

+

+

急性 HBV 感后康复。

6

+

+

(1) 急性 HBV 感染; (2) 慢性 HBsAg 携带者; (3) 传染性弱。

7

+

+

既往感染,仍有免疫力。 HBV 感染,恢复期。

8

+

+

+

(1) 急性 HBV 感染趋向恢复; (2) 慢性 HBsAg 携带者; (3) 传染性弱。即俗称的 “ 小三阳 ” 。

9

+

+

+

急性或慢性乙型肝炎感染。提示 HBV 复制,传染强。 即俗称的 “ 大三阳 ” 。

10

+

(1) 急性 HBV 感染早期 , 急性 HBV 感染潜伏期; (2) 慢性 HBV 携带者,传染性弱。

11

+

+

(1) 慢性 HBsAg 携带者易转阴; (2) 急性 HBV 感染趋向恢复。

12

+

+

急性 HBV 感染早期或慢性携带者,传染性强。

13

+

+

+

+

(1) 急性 HBV 感染趋向恢复; (2) 慢性携带者。

14

+

+

亚临床型 HBV 感染早期; (2) 不同亚型 HBV 二次感染。

15

+

+

+

亚临床型 HBV 感染早期; (2) 不同亚型 HBV 二次感染。

16

+

+

+

-

亚临床型或非典型性感染。

17

+

+

+

+

亚临床型或非典型性感染。

18

+

+

+

+

亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg 免疫复合物,新的不同亚型感染。

19

+

(1) 非典型性急性感染; (2) 见于抗 -HBc 出现之前的感染早期, HBsAg 滴度低而呈阴性,或呈假阳性。

20

+

+

非典型性急性感染。

21

+

+

+

急性 HBV 感染中期。

22

+

+

HBV 感染后已恢复。

23

+

+

非典型性或亚临床型 HBV 感染。

24

+

+

+

非典型性或亚临床型 HBV 感染。

25

+

急性 HBV 感染趋向恢复。

26

+

+

+

+

+

①一种亚型的 HBsAg 及异型的抗 HBs (常见);

② 血清从 HBsAg 转化为抗 HBs 的过程(少见)。

  说明: “ 乙肝两对半 ” 仅反映 HBV 感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如 “ 大三阳 ” 病情不一定重,而 “ 小三阳 ” 病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查 “ 乙肝两对半 ” 外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及 B 超、 CT 表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断 HBV 的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸( HBV DNA )的定性或定量检查。


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